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國壽附加新綠舟意外費用補償醫療保險(B款)利益條款PDF

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內容簡介
國壽附加新綠舟意外費用補償醫療保險(B款)利益條款(第一頁)
中國人壽保險股份有限公司
國壽附加新綠舟意外費用補償醫療保險(B款) 利益條款
第一條 保險合同的構成
國壽附加新綠舟意外費用補償醫療保險(B款)合同(以下簡稱本附加合同)是本公司特
定個人人身保險合同(以下簡稱主合同)的 附加合同,依主合同投保人的申請,經本公司審核
同意而訂立。
本附加合同由保險單及所附國壽附加新綠舟意外費用補償醫療保險(B款)利益條款(以
下簡稱本附加 合同利益條款)、短期保險基本條款(以下簡稱本附加合同基本條款)、批注、
附貼批單、投保單,以及與本附加合同有關的投保文件、聲明和其他書面協議共同構成。
第二條 投保范圍
本附加合同的投保范圍與主合同相同。
第三條 保險期間和續保
本附加合同保險期間最長為一年,除另有約定外,自本附加合同生效之日起至本附加 合同
約定終止日二十四時止。由投保人在投保時與本公司協商確定。
本附加合同的續保與主合同相同。
第四條 保險責任
在本附加合同保險期間內,被保險人遭受 意外傷害,并因該意外傷害在二級以上(含二級)
醫院或本公司認可的其他醫療機構診療,對被保險人每次意外傷害事故所發生并實際支出的符
合當地社會基本醫療保險 支付范圍的醫療費用,本公司在扣除當地社會基本醫療保險、公費醫
療保險和其他途徑已經補償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后,對其余額按本附加合
同約定 給付比例給付醫療保險金。本附加合同的免賠額和給付比例,分別按照被保險人是否參
加當地社會基本醫療保險、公費醫療保險的情況,由投保人在投保時與本公司協商確定 并在保
險單上載明。
保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,除另有約定外,本公司繼續承擔給付醫療保險金
責任的期限,門(急)診治療以保險期間屆滿的次日起 十五日為限,住院治療以保險期間屆滿
的次日起九十日為限。
本公司給付的醫療保險金以本附加合同約定的保險金額為限,一次或累計給付的醫療保險
金達到本附加 合同約定的保險金額時,本附加合同終止。
第五條 責任免除
因下列情形之一,導致被保險人支出醫療費用的,本公司不承擔給付保險金的責任:
一、被保險人的洗牙 、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復;
二、被保險人在香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區或中國境外的診療;
三、主合同列明的其他 責任免除事項。
第六條 保險金額
本附加合同的保險金額由投保人在投保時與本公司協商確定并在保險單上載明。
第七條 保險費
本附加合同保險費的交付方式、 保險費到期日與主合同相同。
第八條 職業或工種變更
被保險人變更其職業或工種時,投保人或被保險人應于十日內以書面形式通知本公司。
中國人壽〔2018〕醫療保 險174號
請。。。。。。以下內容略
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